「あああ、ギックリ腰やってしまった！足の先までしびれる！！」
ちょっとまってください！その腰痛は″圧迫骨折＋ギックリ腰＋坐骨神経痛＋ヘルニア″の可能性があります！
突然の腰痛。安静にしつつ医療機関へ向かう前の判断材料としてこれからお伝えする簡易テスト法を知っておいてください。
神経症状（坐骨神経痛、ヘルニア疑い）：重症化しやすい
-
症状：お尻〜太もも〜すね〜足先までしびれる/響く
-
動きで増える：仰向けで脚を上げる（SLR※下記参照）と、しびれや脚の痛みが増す
-
考え方：神経が引っ張られて症状が出ている可能性 → 坐骨神経痛・椎間板ヘルニア疑い
筋筋膜性腰痛（ギックリ腰）：一過性、初動で軽～重症度が変わる
-
-
症状：痛みの中心が腰そのもの。「ここが痛い」がはっきりしやすい
-
動きで増える：前屈（前にかがむ）で腰がズキッと痛む（※腰〜お尻で止まりやすい）
-
考え方：筋肉、筋膜の損傷や過緊張が主役になっている可能性 → 筋筋膜性腰痛疑い
-
突然の腰痛は不安になりますが、腰痛には様々な原因があります。だからこそ、状態を整理して安全に進めることが大切です。
すぐ医療機関を受診するサイン！
次の症状がある場合は、自己判断で様子見せず医療機関での評価をおすすめします。
- 足に力が入りにくい/下肢に力が入らない
- 尿漏れ、排尿、排便の異常
- 会陰部（股の間）や陰部まわりのしびれ、感覚低下
日本整形外科学会も、しびれ・脱力・尿漏れなどを伴う腰痛は放置せず整形外科受診を勧めています。(joa.or.jp)
SLR（下肢伸展挙上テスト）：神経っぽさを見る
やり方：仰向けで膝を伸ばし、痛い側の脚を膝を曲げずにゆっくり上げます。
脚を上げたときの反応：
- 太もも裏が「伸びてつっぱる」だけ → 筋の硬さ要素の可能性
- 腰よりもお尻〜脚に電気が走るような痛み／しびれが出る → 神経の刺激が疑われる
画像検査についてはNICEが「結果がマネジメントを変える場合に限り、専門的環境で検討」と整理しています。(NICE)
※痛みを出し切る必要はありません。強い痛みが出たら脚をおろしてください。
母趾背屈テスト（親指を反らす）：神経根のサイン
親指を上げる動きは腰椎下部の神経根と関係しやすく、左右差が判断材料になります。
A：筋力差チェック：座って親指を上に反らし、反対の指で軽く押さえて左右差を比較。
→ 痛い側だけ上がりにくい/粘れない
B：SLRに追加：SLRで症状が出る角度付近で、足首を手前に起こし（背屈）＋親指も背屈。
→ しびれ、放散痛が増える：神経のテンションが関わる可能性。
じゃあ、どう動けばいい？（対応の考え方）
筋筋膜性寄りなら「安静一択」より、動ける範囲で回復を作るのが鍵になりやすいです。厚労省の腰痛向け運動プログラムでも、腹筋・背筋トレーニングやストレッチ等を紹介しつつ、状態に応じて医師の指導のもと量を調整する重要性が示されています。(厚生労働省)
神経寄り（ヘルニア疑い）なら、無理に伸ばしたり追い込まず、まずは悪化サインの有無を優先。必要に応じて医療機関で評価しながら安全に進めるのが安心です。(joa.or.jp)
当院でのサポート（不安の整理から）
「筋肉なのか、神経なのか分からない」段階でも大丈夫です。問診と動きの確認（SLR・母趾背屈など）で、今の状態の優先順位を整理し、必要に応じて医療機関での評価もご提案します。
「ギックリ腰の症例報告」https://hari-station.com/category/lowerbackpain/
「坐骨神経痛の症例報告」https://hari-station.com/category/sciatica/
「ヘルニアかも…」と不安な方ほど、まず“状況整理”が効きます。
いまの症状（いつから/どこが/何で増える）をメモして、初回で一緒に整理しましょう。ご予約は【予約ページ】または【公式LINE】からどうぞ！
ｗｅｂ予約ページhttps://hari-station.com/shinkyou/price/
公式LINE↓画像をクリック
参考（権威リンク）
厚労省：腰痛の人を対象にした運動プログラム（PDF）(厚生労働省)
厚労省eJIM：腰痛（急性/亜急性/慢性の定義）(厚生労働省eJIM「統合医療」情報発信サイト)
日本整形外科学会：腰痛（受診目安）(joa.or.jp)
Minds：腰痛診療ガイドライン2019 要約（PDF）(Mindsガイドラインライブラリ)
NICE：Low back pain and sciatica（画像検査の考え方・自己管理）(NICE)
NHS Inform：Sciatica（緊急受診サイン）(nhsinform.scot)
コメント